광주탑내과의원 부설 종합검진실

근전도검사는원인모를근육통과신경통을진단해치료법을정하고관리법을계획할때유용하다.반복적인근육통과신경통은다양한질환에서나타나는증상이므로,어떤질환에걸렸는지명확하게파악해야적합한치료를진행할수있다.

근전도검사는근육긴장이상증진단에도큰도움을준다.근육긴장이상증에걸리면환자의의지와관계없이근육이뒤틀리거나반복적으로움직인다.이러한증상이심해지거나전신으로확대되면일상생활이불가능해진다.

근육긴장이상증은신경계이상으로나타나는질환이지만,다른병으로오진하는사례가많다.근육긴장이상증에대한인식이부족하고,이병의증상이뇌졸중과관절염의증상과유사하기때문이다.따라서,근육긴장이상증의심증상이나타나면반드시근전도검사를시행해적절한치료를받아야한다.

◇근전도검사한줄요약

근전도검사는근육과말초신경에서일어나는전기적신호를분석함으로써,근육이나말초신경계의이상여부를확인하는검사다.

◇어떤검사인가요

근전도검사는크게신경전도검사와침근전도검사로나눈다.신경전도검사에서는피부에전극을붙여신경반응을전기신호로기록하고,침근전도검사에서는바늘을삽입해근육에서나오는전기신호를측정한다.

신경전도검사는인체에무해한전기자극을통하게한다.이자극으로형성된파형을통해운동신경과감각신경의진폭,지속시간,잠복기등을알수있다.침근전도검사는미세바늘로근육을찌른다음,근육에서발생하는전기신호를분석하는방식이다.

각검사는30분~1시간이걸리므로,두검사를모두실시하면약1시간30분이소요된다.환자는검사용가운으로환복한후,침대에편하게누운상태에서검사받는다.검사중에는피부에직접적인자극이가해지기때문에,검사당일에는(팔과다리의)로션을바르지않고,화장도하지않아야한다.

어린이는검사30분전에수면제를복용하므로검사1~2시간전부터금식하는것이좋다.더불어인공심장박동기를부착하거나,출혈성질환환자또는혈액응고를막는약물을복용하는환자는미리의료진에게알려야한다.침근전도검사는바늘로근육을찔러진행하기때문에,출혈이심한환자에게위험할수있다.

◇누가,언제받아야하나요

근전도검사는근육및신경통의원인을파악할때유용하다.팔과다리가저리는증상,손과발이차가운증상,몸에힘이잘안들어가는증상,안면마비등이지속되거나의심된다면검사를권장한다.특히근육긴장이상증의증상인눈꺼풀떨림과눈부심,근육강직및경련,의지와상관없는움직임,피곤할때목이한쪽으로돌아가거나당기는현상이반복된다면근전도검사가필요하다.

또한,발에궤양이생기는당뇨병성말초신경병증에걸릴위험이높은당뇨병환자에게도근전도검사를권장한다.평소에술을자주마신다면영양결핍으로인한영양성말초신경병증에노출될위험이크므로,검사를받아질병을예방해야한다.음악가와운동선수처럼특정동작을반복하는경우가잦은직업군도근전도검사를받아근육긴장이상증을예방하는것이좋다.

근전도검사는질환의호전정도를파악할때도시행한다.근육이나신경질환을진단받은병력이있다면,근전도검사를통해질병의상태를확인하는것이바람직하다.

◇근전도검사결과

-정상소견

"근육및신경에이상이없어요."운동단위의활동전위크기와빈도가정상이면,근육및신경에이상이없음을의미한다.운동단위란,하나의운동신경세포와이에지배되는근섬유들을총칭하는단위이다.활동전위는몸속의세포들이활동할때나타나는전압의변화를뜻한다.

자극이각운동단위에도달하면,전압이변화하는활동전위가발생한다.근육과신경에자극을줄때는일시적인전기적활동이발생해활동전위의지속시간,진폭이달라진다.그러나자극을주지않을땐전압이변하지않는다.

-이상소견

"근육및신경에이상이있어요."운동단위의활동전위크기와빈도가비정상이면,근육이나신경에이상이있음을의미한다.근육과신경에자극을줄때정상범위보다길거나짧은전기적활동이발생하며,자극이없을때도비정상적으로전압이변한다.

근육질환에걸리면,운동단위활동전위의크기가감소한다.근력의발생을위해더많은수의운동단위를빠른속도로동원하게되므로,진폭이작고지속시간이짧은활동전위가나타난다.

신경질환에걸리면,운동단위활동전위의수가감소한다.최대근력에서도동원가능한운동단위가부족하기때문에,운동단위의크기가비정상적으로커진다.따라서,진폭이크고여러형태의파형을가진활동전위가나타난다.

근육병에가장효과적인치료법은꾸준한재활치료다.다만근육긴장이상증으로진단되었다면,항콜린제나보톡스도추가로투여해야한다.말초신경병증환자에게는혈당을정상범위로유지하는것이가장중요하다.영양성말초신경병증으로확인되면,부족한영양소를경구제또는주사로보충한다.

감수=하이닥상담의사김재호원장(서울에스재활의학과의원재활의학과전문의)

출처:건강이궁금할땐,하이닥(www.hidoc.co.kr)

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